Special Precautions/Comments:

Method: Fluorescence enzyme immunoassay (FEIA). Second generation CCP. Calibration: Traceable to the International Reference Preparation (IRP) 67/86 of          Human Serum Immunoglobulins A, G and M. EQA Scheme: UK NEQAS scheme for General Autoimmunity. IQC: Commercial preparation

Interferences: None known

Additional Information:

Indication: Rheumatoid Arthritis.

Background: Rheumatoid arthritis (RA) is the most common form of inflammatory joint disease, but  its diagnosis remains principally a clinical one. The major challenge lies in                    differentiating RA from the many other forms of arthritis that share several presenting  symptoms but vary widely both in outcomes and therapeutic options. With a growing    body of evidence indicating that joint destruction and functional decline in RA are          improved by early, aggressive therapeutic intervention, the need for an unequivocal    early diagnosis has become critical [3]. NICE guidance for the management of              rheumatoid athritis (RA) in adults recommends that the initial investigation carried out  should be rheumatoid factor (RF). If RF is negative and it is still suspected that a          patient has RA, a referral to a specialist should be made who can utilise Cyclic            citrullinated peptide antibodies (CCP) as part of the clinical assessment [1].  CCP antibodies have been shown to be highly specific for RA and appear early in the  disease process when diagnosis is most difficult and intervention most effective. CCP  antibody measurement is of value in confirming the diagnosis of RA in patients with      atypical presentation, excluding a diagnosis of RA in patients where the RF is positive  but the clinical features are equivocal and also as an indicator of early RA [2,3]

 

References:Aletaha D, et al. 2010 Rheumatoid Arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Collaborative Initiative.        Arthritis and Rheumatism. 2010. 62(9):2569-2581. NICE clinical guideline 79. Rheumatoid arthritis: The management of rheumatoid          arthritis in adults. 2009. [Ref 1] PRU handbook of autoimmunity. 4th Edition. 2007. [Ref 2] Pruijn G, et al. Anti-CCP detection facilitates early diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Cur      Rhem Rev. 2005. 1:1-7. [Ref 3] Mimori T. Clinical significance of CCP antibodies in rheumatoid arthritis. Internal Med. 44(11):1122-1126.

Telephone Gateshead Lab: 0191.4456499 Option 4, Option 1

See Also:  Rheumatoid factor